Quimioterapia de inducción (neoadyuvancia) en el manejo de los carcinoma epidermoides de la cabeza y el cuello localmente avanzados. Informe peliminar / Induction chemotherapy (neoadjuvant treatment) in the management of locally advanced squemous cel carcinoma affecting head and neck. A preliminary report

Antecedentes: el tratamiento de los cánceres epidermoides localmente avanzados del área de la cabeza y el cuello ha tenido resultados desalentadores utilizando cirugía y radioterapia, solos o en combinación. Objetivo. conocer los efectos de la quimioterapia de inducción en el manejo de los carcinomas epidermoides de la cabeza y el cuello localmente avanzados: Material y métodos: se incluyeron 40 casos con carcinoma epidermoide de la cabeza y el cuello localmente avanzados, III y IV (MO), con ECOG de 0-1, manejados con quimioterapia de inducción (5Fu 1 g/m2, infusión continua durante cuatro días, más cisplatino 100 mg/m²); previa valoración de la respuesta se definió un segundo tratamiento: radioterapia radical (respuesta completa o irresecable) a cirugía + radioterapia (respuesta parcial o nula). Resultados: con respecto a la quimioterapia, hubo buena tolerancia: se observaron 7 casos con respuesta completa, 25 con respuestas parciales de distintos grados, 5 no se evaluaron y 3 no mostraron respuesta. Quince pacientes llegaron vivos al final del estudio y sin actividad tumoral con un periodo promedio de observación de 15.12 meses. La supervivencia según la escala de Kaplan-Meier fue de 25 por ciento a 24 meses y proyectada a cinco años fue de 4 por ciento. Conclusiones: la tolerancia a la quimioterapia es semejante a la reportada en la literatura

Diagnóstico no invasivo (por US Doppler color y angiorresonancia magnética) del tumor de cuerpo carotídeo: reporte de un caso / Non invasive diagnosis (by color US Doppler and magnetic angioresonance) of a corpus carotid tumor: a report of a case

El 6 de mayo de 1998 acudió al servicio de radiología e imagen del CMN 20 de Noviembre del ISSSTE, un paciente femenino de 43 años enviada de hospital de referencia de esta ciudad para realización de US Doppler color de vasos del cuello, por presentar masa palpable anexa a los vasos carotídeos derechos, que pulsa, provoca taquicardia, y crisis hipertensivas de dificíl control, no dolorosa, móvil, con crecimiento lento de cinco meses de evolución; desde el rastreo morfológico se identificó masa hipoecoica bien delimitada, en la bifurcación carotídea, de 3.37 x 1.86 cm de diámetros mayores, que captó diferentes señales de color a pesar de bajar las ganancias totales de color a 68 por ciento, indicando con esto su vascularidad interna, el rastreo espectral con Doppler color hizo evidencia la presencia de flujo retrógrado anormal en la bifurcación carotídea y la aceleración de éste en el tercio proximal de la carotídea interna. A continuación se realizó resonancia magnética con angiorresonancia, con base en la imposibilidad para poder practicar en este caso en particular una angiografía digital debido a las variaciones de presiones arteriales y de coagulación que en la paciente se presentaron. El diagnóstico por imagen no invasivo fue de tumor de cuerpo carotídeo

Síndrome de Gorlin (síndrome de carcinoma basocelular nevoide). Presentación de dos casos y revisión de la literatura / Gorlin's symdrome (nevoid basal cell carcinoma syndrome). Presentation of two cases and review of the literature

El síndrome de carcinoma basocelular nevoide fue descrito hace cuatro décadas por Gorlin y Goltz; ha sido caracterizado por múltiples carcinoma basocelulares en áreas expuestas o no al sol. Además, los pacientes con este síndrome cursan con quistes mandibulares, alteraciones esqueléticas (costilla bífida), puntilleo palmoplantar y calcificaciones ectópicas. Este síndrome está asociado con otras alteraciones de cara, de piel y de los sistemas musculoesquelético, genitourinario, neurológico y oftalmológico, así como algunas neoplasias, incluyendo, linfoma de Hodgkin, no-Hodgkin, meduloblastoma, fibromas de ovario y fibrosarcomas, melanoma y rabdomioma fetal. Se ha establecido que para el diagnóstico de síndrome de Gorlin, se requiere de dos características principales, consideradas como criterios mayores, o bien de una alteración mayor y dos menores. Algunos estudios han demostrado que este síndrome es una alteración autosómica dominante en el cromosoma 9, lo cual es relevante como un evento temprano en la carcinogénesis. Esta serie presenta dos casos de síndrome basocelular nevoide. En uno de ellos se efectuó estudio completo familiar y se detecto que había ocho miembros más de la familia que padecían esta enfermedad